“美国最高法院裁定医改大部分条款合乎宪法”

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美国最高法院28日裁定，奥巴马总统医疗保险改革的大部分条款符合宪法，保存了争议最大的“强制医疗保险”条款。 这项判决可能会影响总统选举的选举情况。

最高法院当天以5票对4票的投票结果通过了该判决。 投赞成票的除了政治上偏左的4名法官之外，还有首席法官约翰·； 罗伯茨。 高法官安东尼·最初被认为是决定判决结果的“摇摆票”； 肯尼迪和三位保守派法官一起，对医疗改革投了反对票。

根据高法院判决，要求大部分美国人购买医疗保险，否则将被罚款的“强制医疗保险”条款将根据宪法赋予国会税收权力，该罚款将作为税收保存。 作为医改法案最核心的文案，“强制医疗保险”条款旨在吸纳越来越多的人群，特别是健康人群的保险，降低整体的保险赔偿风险，比较有效地降低保险费率。 其清除意味着医疗改革的大部分副本都符合宪法，高法不需要只对此做出判决。

此外，高法认定，法院有权就“强制医疗保险”条款的合法性做出判决。 根据美国法律的规定，税法只有在开始实施后，纳税人或有关方面才能通过法律程序要求废除该法。 “强制医疗保险”要到年才生效，根据相关法律，在此之前法院无权对其合法性做出判决。 高法认为，这项规定在此不适用。

但是，高法对医疗改革的规定提出异议。 即扩大medicaid (美国针对低收入者的医疗救助计划)涵盖面的条款。 该条款规定，medicaid的涵盖范围必须扩大到年收入不超过联邦贫困线1.33倍的低收入个人和家庭，不执行该规定的州将失去medicaid联邦财政补助。 高法判决，联邦政府只有剥夺拒绝不执行该规定的州新的财政补助的权利，没有剥夺原享有的财政补助的权利。 在这个条件下，medicaid的涵盖范围扩大并不违宪。

这个判决出来后，民主党方面欢欣鼓舞。 参议院民主党领袖里德说，参议院两党必须在医疗改革问题上进行合作，以便人们生病时能及时治疗。

与民主党的态度不同，参议院共和党领袖麦康奈尔和议长博纳说，他的目标是在国会推进相关议案，推翻医疗改革。

关于高法判决对总统选举的影响，美国两党政策研究中心民主项目主任约翰·； 福捷在接受总部采访时表示，两党选举阵营都认为这将充分制造话题，影响选举，但由于美国民众对医疗改革意见的分裂情况从2009年开始并未发生太大变化，因此这一判决可能不会对选民在选举中选择谁产生重要影响