“为什么防治肥胖会失败”

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美国最具影响力的几个反肥胖机构正在合作制作新的hbo纪录片《the weight of the nation》，其中含有陈词滥调，但加里·陶布斯正在对他们忽视的文案进行研究。

陶布斯说自己对肥胖问题的推测都是有历史根据的，但是他们没有把这些复制品展示在新纪录片里。 例如，他没有提到20世纪30年代德国医生西尔丹·布鲁赫创立的美国第一家儿童肥胖诊所的事件。 布鲁姆后来说做这件事的灵感非常简单。 1934年到达美国时，被眼前的情景吓了一跳。 肥胖的孩子这么多，他们不仅在诊所，在街道、地铁、学校里随处可见。

蓝顶的故事也与今天的肥胖问题有关。 要知道当时纽约是经济大萧条时期最困难的一年，10个美国人中有6个生活在贫困线以下。 一般认为，我们感到幸福的原因是不要吃太多和运动。 政府、肥胖症研究者、医生或你的私人教练更加强化了这个观点。 但是在大萧条时期，孩子们没有电脑和巨无霸。 为什么会胖呢？ 在过去的一个世纪里，大部分人的食物只有勉强吃下去，同时必须努力得到这些食物的时候，为什么可以简单地得出暴饮暴食和疏于运动导致了肥胖的结论呢？

提出这样的疑问是非常合理的，但不能从反肥胖机构那里得到答案。 本月，这些机构合作开展了大规模的反肥胖运动。 其中包括5月14日播出的纪录片和全国性的基于社区的扩展服务。 该项目由hbo和三个主要公共卫生部门共同启动:非营利组织医学研究院和两个联邦机构、疾病防治中心和防治国家卫生研究院。 制片人约翰-霍夫曼说:“这三个机构支持一部纪录片是史无前例的。 这部电影的目的是拉响警报，让这个国家全部行动起来。”

这部电影的中心思想是“能量平衡”。 我们之所以肥胖，是因为摄入卡路里过多，消耗的东西很少。 如果你能控制冲动，至少改变环境，减少欲望，强迫自己出去运动，一切都会变好的。 这个理论随处可见。 疾病防治中心网站显示，维持体重等于能量摄入和能量消耗，因为预防和国家卫生研究院网站显示，肥胖和肥胖是不均衡的。

问题是处理这些肥胖的方法已经使用了将近一个世纪，但没有奏效。 疾病防治中心主任弗朗西斯·柯林斯和《信息周刊》说:“对此我们也不理解。” 2001年，我在采访预防与国家卫生研究院专家威廉-大豆时表示:“我最大的成果是开始关注儿童肥胖，现在它被认为是美国的首要健康问题。” 他接着说:“现在十年过去了，又生了几百万肥胖的孩子，但还没有处理方法。 ”。

关于肥胖的原因还有一个理论，尽管出现了几十年，但并未受到重视。 该理论认为，精制糖和谷物等食物产生的激素胰岛素会增加脂肪的蓄积。 如果这个假设成立，那么各种食物产生的卡路里作用是相同的这种观点是错误的，我们不仅要控制自己的欲望，还可能要改变整个美国食品产业，改写我们健康的食谱。

我对营养、激素、脂肪三者相互作用的理论没有异议。 为什么我们的脂肪细胞中脂肪在增加，可以在教科书里看到相关说明。 但是，反肥胖机制没有进一步推进含有越来越多脂肪的脂肪细胞使人们肥胖的理论。 他们承认胰岛素控制脂肪细胞中脂肪的含量，同意我们每天吃的碳水化合物提高人体胰岛素水平，但他们否认单个细胞肥胖会引起身体肥胖。 在他们看来，我们吃多了。

赞成激素假说的理由之一是可以解释大萧条时期纽约肥胖儿童的原因。 极端贫困的人口数据显示，他们很少吃东西。 因为他们得不到足够的食物。 是他们食物中的糖、精致的小麦粉、淀粉质。 生物学研究表明，这些食物容易发胖，但不能吃动植物油、蛋白质、绿叶蔬菜等。

如果这个假设正确的话，医学研究院、疾病防治中心、预防和国家卫生研究院提出的肥胖对策就会无效。 无效的理由不是因为我们不听从他们的建议，而是因为这些建议没有对症下药。 这无异于不让肺癌吸烟的人吃太多或运动，没什么好处。 现在有些权威人士只关注热平衡，而忽视了其他相关的科学理论。

他们犯的第一个最明显的错误是，他们认为食物让我们发胖的唯一方法是它们所含的卡路里量。 最典型的是糖或糖类食品。 这里要讨论的是既吃蔗糖又吃高果糖玉米糖浆。 在视频《国家版》中，一位幸福的母亲说:“能为我和我的家人做的最好的事件是什么？ ”我问。 答案是停止引用含糖饮料，但没有说明理由。

事实上，吃蔗糖和果糖玉米糖浆的化学成分非常特殊。 葡萄糖和果糖这两种不同的碳水化合物各占50%。 体内所有的细胞都代谢葡萄糖，而果糖几乎都是由肝细胞代谢的，50年前科学家们就阐明了糖类新陈代谢的原理。 果糖转化为脂肪，脂肪堆积在肝细胞中会阻碍胰岛素的正常功能。 因此，必须不断分泌胰岛素进行补偿，最终胰岛素含量会上升。 这就是ⅱ型糖尿病的典型特征。 而且，我们的脂肪组织总是在积累脂肪。 每天不到十分之一卡路里，一年增加几磅，每天累得肥胖症。

去年秋天，加州大学戴维斯分校的研究人员发表了三项研究成果。 研究了其中两个是人类，一个是猕猴，这些成果证实了糖类会影响新陈代谢和胰岛素分泌。 三项研究表明，糖类不健康，不是因为人类和猴子吃多了多糖，而是对我们的身体产生了可怕的副作用，但其他我们摄入的营养成分却不是。

第二个错误是，我认为体育运动对减肥很重要。 尽管与事实不同，许多专家仍在重复这一观点。 北卡罗来纳大学的经济学家巴里·波普金说:“我们现在不走，也不骑自行车。 如果能进行有规律的运动，就能维持健康的体重。” 所以农业部的专家建议我们每周重复150分钟中强度的有氧运动，如果这样不能维持健康的体重，就应该增加运动量。

如果是这样的话，为什么很多经常运动的人还那么胖呢？ 在《the weight of the nation》中，阿肯色州建筑工人的工作一直需要携带50-60磅的工具和同样重量的脂肪爬上爬下。 在视频中，他们会告诉你拥有这两个东西是多么痛苦。 一个工人说:“一整天都很忙，脚很痛。 脚也抬不起来。 已经做不了几次了。 ”。 如果运动有助于减肥和维持体重，为什么辛苦工作的工人们会这么胖呢？

有两个明显的理由可以说明这个运动与减肥和体重维持相关的想法是错误的。 首先，大量的运动只燃烧很少的卡路里。 康奈尔大学的布莱恩·文森说，跑3公里燃烧的热量相当于一个焦糖。 而且，这又引起了第二个原因。 剧烈运动后，你更有可能饿了，吃了和在运动中失去卡路里一样的食物。

最后，反肥胖机构认为我们的食谱中缺少新鲜的水果和蔬菜。 这些是健康食谱的必需品，肉制品很可能会导致肥胖。 20世纪70年代以来，健康机构发起了减少肉食产品的运动。 首要原因是肉制品会引起结肠癌和心脏病，现在认为会引起肥胖。 小芝士汉堡是糖尿病和肥胖的原因。

但是，农业贸易政策研究所的大卫·沃利咖啡馆表示，美国农业部的研究表明，在过去的30-35年间，肥胖的首要原因是热量摄入量的增加。 他还叙述了增加的卡路里来源。 四分之一是增加了食用的糖分，四分之一是增加了食用的脂肪，其中大部分来源于豆类，几乎一半来源于玉米粉和小麦这样的细粒。 沃咖没有说的数据是，在肥胖严重之前，美国肉制品的消费量在70年代中期达到了高峰。 而且根据专家们的建议，肉制品的消费量从此开始下降。

现在政府正在努力预防肥胖和糖尿病，但没有关注一点点的事实。 他们建议人们多吃和多运动，但没有效果。 这不是大家的问题，而是这些提案的价值问题。 为了把这些建议制度化为公共政策，我们浪费了很多财力和物力，这些资源本来就让社区更适合居住，越来越多的绿色超市。 在询问疾病预防中心主任托马斯-弗里达时，他说:“最近来自马萨诸塞州和纽约的两份报告显示，儿童肥胖率只减少了非常少的量。 我们确实不知道哪里出了问题，但我们会进行严格的监视，努力弄清楚什么样的工作是有效的。 ”

最新的研究认为糖类是引起这些问题的主要元凶。 到了80年代，由于没有确切的证据说明这一点，食品药品管理局为糖类的采用颁发了许可证。 当政府花费数千美元说明盐和饱和脂肪对健康有害时，糖类的危害没有被研究。 如果不是在糖尿病和肥胖流行之后再行动，而是从事这项工作，就像吃低脂肪和低盐的食品一样，我们的食品文化和随之而来的食物选择也发生了变化。

那么吃什么呢？ 最新临床试验表明，食用糖类、细粒(面包和通心粉)及淀粉类蔬菜)土豆越少越好。 60年代中期这被认为是常识，但之后，把谷物和淀粉食品添加到了健康食谱中。 随之而来的肥胖流行不能认为是偶然的。 对于超重的人，最好的选择是控制肥胖的碳水化合物，多吃动物产品(肉、蛋、奶酪)和绿叶蔬菜，这样不仅可以控制体重，还可以减少心脏病和糖尿病的风险。

“the weight of the nation”是如何做出贡献的，它传达了肥胖的美国人了解自己情况后的绝望，以及瘦弱的父母和孩子一样胖后的痛苦。 缺乏意志力不是他们的问题，没有正确的建议才是真正的原因。 如果我们的专家真的能反省的话，也许我们还能进步。 很明显，以前流传下来的观点是错误的。