“致命操纵葬送美国医改”

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这是一本揭露美国保险业百年暴利内幕的书，全面审视现代公共关系领域畸形的快速发展，能够让中国学者、媒体人、医疗部门的公务员真正洞察美国医保改革陷入困境的真正原因。

作者温德尔·； 波特出生于1951年，从田纳西大学毕业进入媒体领域，进入公共关系行业。 在该行业有长达30年的经验，曾担任美国第五大保险公司信诺保险集团宣传部的干部。 我是这家企业的发言人。 温德尔和米德； 波特从信诺企业辞职后，加入了美国无党派公共利益组织“媒体与民主中心”，开始揭开美国保险和公共关系两个领域的惊人内幕。

1993年，温德尔·； 波特进入信诺这家大企业时，开始按照公司现有的流程开展舆论管制工作。 诺企业将媒体对顾客投诉的采访定义为“恐怖事件”，并由此组成了类似“特务部队”的小组，专门部门“灭火”。 为了从根本上消除投诉案例上升到推动美国法律和政府政策调整的可能性，他逐步晋升，最终担任了信诺企业的高级公关负责人，雇佣了美国最大的几家公关企业，通过媒体操纵了公众对议题的看法，扼杀了不利于保险领域利益的立法。

2007年5月19日，美国着名激进导演迈克尔·； 摩尔导演的《医疗内幕》上映后，这部电影痛斥了美国保险业公司，给出了公司最不想看到的事实、数据和实例。 特别是在同样的情况下，美国公民是保险公司无法报销的病种，但在欧洲稍微发达的国家，公司全额支付的事实就暴露出来了。 包括信诺企业在内的美国保险业巨头数家，通过一个名为ngo的影子组织，在美国国内进行公益游说，迈克尔·； 摩尔导演的电影的大抹杀。

迈克尔·“胜利”摩尔之后，为了监视当时的民主党总统候选人约翰·，爱德华兹的选战情况，温德尔·； 波特到达美国弗吉尼亚州怀斯县时，惊讶地发现，由于美国保险公司长时间的游说和压迫、普遍缺乏公共医疗、医疗保险，这里的美国人几乎得不到比较有效的医疗保障。 而且，其他地区的医疗公益组织、医生、护士志愿者专程来怀尔斯县为患者提供医疗服务，远远不能满足现实需要。 他在过去长期担任的职务中，开始反省将没有医疗保险的美国人说成懒惰、不负责任的懒人等是否妥当。

温德尔和米德； 波特对保险业的道德自信，唤起其良知，这一点出现在2007年12月。 诺企业拒绝了17岁少女的肝脏移植手术申请。 为什么这么说呢，因为这个少女家有两栋房子。 患者的监护人设法满足了信诺企业的申请手续审查要求(对少女的肝活检切片)，但是企业再次拒绝了申请。 这件事引起了美国媒体的关注，通过网络传播成为了当时最受欢迎的信息。 信诺企业高层出于挽救企业品牌信誉的考虑，拖延后，终于“破例”向该少女支付保险金，但为时已晚，患病少女病情恶化，信诺企业决定支付的当天晚些时候去世。 随后，信诺企业千方百计想通过本公司公关负责人、雇佣的公关公司证明该企业最初拒绝理赔决定的合理性，收购了媒体专栏作家、医疗顾问帮助企业说话。 温德尔和米德； 波特终于选择了离开。

《致命操作》一书揭示了美国医疗保险改革、医疗保险体系尚未建立的真正原因。 19世纪末、20世纪初，欧洲许多国家开始建设公共医疗保险制度，以改善劳动阶级成员的身体素质，缓解阶级矛盾。 但是，在美国，这个政策的选择不仅涉及到美国人最不愿意看到的“政府主导”，而且从一开始就接受了民营保险公司的杯具。 第一次世界大战期间，美国的医疗改革被反对者说成是德国皇帝威廉二世策划的阴谋的一部分，随后，在罗斯福新政期间再次将医疗改革提上议事日程时，美国的保险业和医疗业再次发挥了妖魔化手段。

由于肯尼迪前总统被暗杀，民意对民权改革事业的支持高涨，在约翰逊总统任期内，医疗保障终于合并通过了他的大社会计划，但仍然受到利益集团的阻挠，医疗保险体系被限制在很小的范围内。 今后，克林顿总统打算建立真正覆盖美国全国的医疗保险体系，好处集团的反击差点葬送了浪漫丑闻不断的总统的政治生命。

温德尔和米德； 根据波特的总结，取消客户保险合同、清除小公司客户、拒绝投诉、欺骗医生、强制新母亲和乳腺癌患者早日出院、制定越来越高的免赔额等，都是保险企业削减医疗费、防止医疗损失率小幅上涨的方法。 其背后隐藏着美国保险公司的高管、股东的收益越来越高，以及被雇佣后成功游说的美国公共关系领域的公司。

另外，作为资深公关工作者，温德尔·； 波特在《致命操作》一书中深入分析了该领域的运营，指出公关行业精心制作更有效的新闻，最有效地在接触目标顾客的网站上发布是思维控制； 公关的流程概括起来就是说谎、转移话题、编造故事。 很明显，这违背了公共关系经典、教科书所标榜的道德正义。