“发改委调查药品价钱：多方联手设防 外资药企抱团抵抗”

本篇文章2414字，读完约6分钟

“为了了解和掌握药品生产流通过程中的价格、价格及有关情况，及时制定和调整药品价格，我们委员会决定对部分公司进行价格调查。 ”专司市场定价发布委员会的一声令下，60家国内外制药企业必须报送账目，协助“抽样调查”。

在我国，药价虚高的现象层出不穷。 7月2日，国家发改委办公厅发出通知，启动新的为期4个月的制药公司价格调查。 涵盖了许多大型外资企业、知名上市公司、高毛利明星公司，是基本药物目录的主力军。

这次的调查方向是将流通型制药公司多的出货价格调查和大体以制药公司为中心的价格专项调查进行比较。 前者包括科园信海、双鹭药业(行情、问诊)、国药流通、上海永裕、广州医药、桂林三金)等知名公司。

在价格专项调查中，除了gsk (葛兰素史克)天津、天津百特、安斯泰来、勃林格殷格海姆、山德士中国、北京费森尤素卡比等多家外资外，还有上海凯宝(行情、问诊)江苏恒瑞、人福药业、堂堂天晴、科伦药业)

每两三年开展一次的价格调查，与药品降价没有直接关系，但医疗改革向深水区转移，成为国家在要求稳定药价、控制药价的大气候下，暴露药品真实价格、药品降价能否最终落地的重要一环

更引人注目的是，这项调查开始后，正好gsk、赛诺菲、百特等大型制药公司相继被曝光。 这些公司涉嫌在中国实际销售时向医务人员大规模行贿，在不知不觉中转嫁到药品价格上，引起了有关部门的介入和公众的关注。

据悉，通过实地访问，发展改革委对相关公司—连续3年的所有药品生产、销售、价格费用和价格等相关情况进行了详细调查，分前后4次进行，目前已进展到第二次。

除了涵盖公司历史、主要产品和市场状况、生产能力和生产经营概况等基本复印件外，最重要的是核对并拆解整个流程背后的财务制度、财务报告、账面资料、调查相关的各种凭证、票据、合同等复印件，这部分复印件往往是

调查是否压缩药价实际价格以外的“水分”引起了许多公司的高度“警惕”。

“期间费用(包括很多营销费用)”和生产价格毫无疑问是这次调查的中心，这也可以被认为是公司最大的机密。 为了避免将来压缩现在的高利润，也不暴露现在的销售代理的缺陷，公司消极合作，一气之下水涨船高的情况屡见不鲜。 ”8月8日，某大型制药公司内部人士刘鹏对记者直言不讳。 “特别是高价药、中药独家品种、代理制销售药品的价格是最难得到真实数据的。 ”

公司方面、代理店协助进行“防卫”

7月24日，国务院办公厅发布《关于深化医药卫生体制改革年第一个实务安排的通知》，首次提出要坚决查处药品购销中的黑市行为。 但是，提案委员会此次制药公司价格调查的困难之处在于如何明确公司的“真实”销售费用。

由于我国医疗市场巨大，制药公司仅靠自制的销售队伍向医院宣传并不容易。 经过多年的快速发展，现在形成了两种不同的销售方法。 其一是公司自营制，医药代表必须由药物企业自行招募培训和管理，直接服从公司内部合规要求； 其二，制药公司以生产完成后药品的基本价格，将药品交给专业代理商进行流通宣传的基本价格代理制。

“无论如何，现在无论外资还是内资，一般都是自建积分产品进行宣传。 大型制药公司的非积分产品和主体量少的公司以基本价格代理制进行外包销售。 ”这次接受价格调查的大型内资药企的干部对记者说。

“代理制往往涉及三级乃至四级代理，各级代理可以脱离药企监管。 在此期间，经常偷税漏税和商业贿赂。 ”

在医药流通的巨大链条上，代理商一直起着重要但非常难以管理的作用。 加强管理，减少冗余的代理渠道，应有效避免药品流通过程中的过度涨价。 但是，“公司方面担心，如果国家要求制造商以底价向市场供货，许多制造商和中间商的活路将断绝。 许多经销商一定在为自己的利益“记账”的方法，”刘鹏说。

根据其解释，许多代理商面对发改委的价格调查，事先与下游各级代理商约定“提高价格”，通过统一口径和子母账面的方法，“说明”实际价格应该处于如此高的位置，价格受到挤压。

这种掩盖涨价率和回扣帐的方法，已经是大小医药公司应对检查的习惯性“对策”。

“出货价格调查涉及许多公司，任何生产和销售，甚至公司和公司之间都互相贯通报价，共同对外。 ”刘鹏说:“话说回来，这些公司的人都知道，上面的人在那些方面找不到问题，就形成了鲜明的防御。”

价格的虚增:强势的代理商

一家制药公司的管理者表示，自建团队的销售费用率达到40%，而底价代理商的销售费用率为3%-4%。 例如，3、4元的药品出厂价格，代理商可以在医院的购买价格为10元。 团队制的话，制药公司还必须负责自己宣传团队的费用，所以出厂价可能会有六七元。 最后也同样要花10元进医院。 “但是后者的模式似乎多为‘合规’。 ”

其实，自认“冤枉”的制药公司的代理销售，一直是相关部门在降低药价时“非常难吃的骨头”。 一家华东大型医药上市公司的代理商主张，如果对方中止合作，则将在此期间收受贿赂的丑闻公开，作为继续合作的保证。 此前许多上市公司希望夺回代理分销权，但也经常遇到代理商的强烈抵制。

两者之间的好处纠葛还体现在很多方面。 此前，卫生部等6个部门发布了《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，将“批发公司招标”改为“药品生产公司直接招标”，但在实际招标中仍然普遍由代理商代理。

另一方面，随着二票制的推行，现在更多的制药企业开始选择对医药代理实行“佣金制”的管理。 也就是说，厂家不会对代理商按底价开票，而是开具高额全票，退钱后还给代理商佣金。 这样一来，公司的销售额增加了三五倍，增加了税收，提高了形象效果，代理商因“奶酪”被切掉而持续抵制。

因此，这次调查也试图打压代理商虚增的价格。 上述高级管理层坦率地说，如果代理商只是很好地发挥增值功能，那么这个机制就不会有太大的风险，公司和代理商之间的平衡与合作很重要。 “如果公司以前粗放地管理代理店的话，现在必须担心在发改委的调查中会发生问题。 那是因为在粉饰方面下功夫。 ”