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卫计委和人保部对1.50万亿元医疗保险基金管理权的“拔河”取得了初步结果。 卫计委“三定案”昨天表示,卫计委设立的21个内设机构中没有医疗保险基金管理部门。 一位专家表示,今后三大医疗保险基金将全部由人保部管理,这有利于医疗保险基金的采纳和监管。
在《三定案》中,国家卫计委共撤销和分发了12项职责。 取消的职责包括减少对所属医疗机构的微观管理和直接管理等6项职责。 卫计委还将香港、澳门、台湾投资者在内地设立独资医院接受审查、外国医疗团体来中国接受短期医疗审查等6项职责下放到省或市级卫生部门。
有消息称,卫计委设立的21个内设单位中没有设立农村卫生管理司,原主管新农合的合作医疗所暂时划归基层卫生司。 据《北京商报》记者介绍,基层卫生管理司在其《三定方案》中的职责是“制定农村卫生和社区卫生政策、计划、规范并组织实施,指导全国基层卫生服务体系的制度建设和农村医生的相关管理工作,监督指导基层卫生政策的执行”,其职责显然也是医疗
事实上,医疗保险基金整合的大局已经决定。 国务院办公厅3月发布的《国务院关于实施机构改革和职能转变方案任务分工的通知》要求到6月底整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的作用等。 目前,三大医疗保险制度中,城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度由人保部统一管理; 新型农村合作医疗由原卫生部——现在的卫生计划委员会统一管理。 三大医疗保险合并后,医疗保险资金将达到1.5万亿元。
此前卫计委和人保部对合并后医疗保险基金管理权的归属存在争议,但在业内人士看来,医疗保险基金由人保部门管理更为合理。 劳动和社会保障研究中心主任张车伟认为,卫生行政部门与公立医院有很好的联系,医疗保险基金由卫生部门管理,不利于监督。 “卫生部门负责医疗服务的监督管理,人保部门负责医疗保险基金的管理,可以比较有效地监督资金以维护投保人的权益,推动医疗服务质量的改善。 ”
医保基金由人保部门管理,并不意味着卫生部门要放手。 外经贸大学保险法研究中心主任王国军表示,未来两部门应相互平衡,共享新闻,使医疗保险基金的采用更加公开、透明。
标题:“卫计委无缘巨额医保基金管理权”
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