“卫生计生委“三定””

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本报记者刘涌北京报道

在新成立的国家卫计委正式挂牌3个月后，6月18日，其“三定”方案终于对外公布。

根据国务院办公厅发布的《国家卫生和计划生育委员会主要职责——内设单位和人员编制规定》，原卫生部和原国家人口和计划生育委员会设立合并的这一新单位共设立21个内设单位，单位行政编制545人。

值得注意的是，“三定”方案将国家发改委负责的国务院医药卫生体制改革领导小组办公室(以下简称“国务院医改办公室”)的职责纳入卫生计生委，依托卫生计生委新设立的体制改革司。

此前，国务院医改事务主任由改革委员会副主任孙志刚兼任。 今年3月，孙志刚调任卫计委副主任，有关人士表示，孙志刚将继续担任国务院医改主任。 现在孙志刚的等级是正部级。

根据“三定”方案，新设立的体制改革司除承担国务院医疗改革的相应职责外，还特别强调“承担组织推进公立医院改革事业”。

另一个引人注目的变化是，卫生部时代农村卫生工作由农村卫生管理部门负责。 机构改革后，确定农村地区的卫生建设由基层卫生司负责，特别是提出农村医生的相关管理工作。

与2008年卫生部“三定”方案不同，卫计委“三定”方案在基层卫生司职责中没有涉及新农合的管理问题。

新的机构改革方案综合了城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合的职责，提出由一个部门负责。 但是，“一个部门”是谁至今没有定论。 人社部门、卫生部门的相关学者多次就管理问题进行论证，但未得到官方好评。

在“三定”方案公布之际，卫计委就新农合管理的相关问题表明了态度。

卫生计生委表示，新农合制度10年来运营良好，已成为国际公认的绩效最高的基本医疗保险制度之一。

与这次的“三定”方案相比，新农合的管理问题尚未确定。 卫计委表示，“整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗是一项系统工程。 具体管理体制问题不在此次“三定”范围内，另行规定。 在管理体制确定之前，国家卫计委将继续承担新农合管理职责。 ”

根据国务院关于机构改革和职能转变任务分工的通知，三大医疗保险整合工作由中编负责，期限要求在年6月底前完成。

此外，在职能转变方面，卫计委取消了5项职责，下放了5项职责。 其中港、澳、台投资者在内地设立独资医院考核职责下放省级卫生和计划生育部门； 对医疗机构的服务实绩评价等技术管理责任转移给所属运营商承担。

“三定”方案还提出，按照事业单位分类改革的要求，卫生计生委应当减少对所属医疗机构的微观管理和直接管理，落实医疗机构法人的自主权。